阿姨是不是总忘关煤气？

叔叔是不是话到嘴边就卡壳？

别急着说“老了都这样”——这可能是大脑在拉警报！

最新研究发现：一种源自传统药用植物、已被广泛安全应用几十年的药物成分，竟被发现拥有“天然脑部清洁剂”般的强大功能，能精准清除导致认知障碍的“毒素”，效果甚至可能优于年费高达16万的进口新药！

您可以把我们的大脑想象成一座繁华的城市。“认知障碍”，说白了，就是这座城市的交通、通讯和记忆档案馆都开始出问题了。车开得慢了（反应迟钝），电话打不通了（表达困难），档案也找不着了（记忆力下降）。

更重要的是，这些“小故障”，往往是更大“灾难”来临前的第一个求救信号！

当您只觉得是“记性变差”时，这个信号背后，可能正悄悄上演着阿尔茨海默病、帕金森病的“慢性灾难”。当中风、脑外伤或血管堵塞发生后，认知障碍更是最让人头疼的“灾后重建”难题。甚至，当一个人深陷抑郁或精神分裂的泥潭时，认知能力的下降，也成了他们重返生活正轨的最大障碍。

归根结底，都是因为城市里的“垃圾清运系统”瘫痪了。一种叫“β淀粉样蛋白”（Aβ）的黏糊糊的垃圾，和一种叫“tau蛋白”的生了锈的钢筋，堆满了城市的道路和建筑，最终让整座城市陷入瘫痪。

面对认知障碍

我们只能束手无策吗？

2024年7月，泰国朱拉蓬皇家学院一项发表在国际权威期刊《Biology》特刊 《阿尔茨海默病的生物学基础 》上的研究表明，一种源自传统中草药的活性成分——石杉碱甲，不仅能改善已有的良性记忆障碍，更能深入大脑，扮演「垃圾清理工」的角色，从源头上为认知功能下降踩下剎车！

石杉碱甲提取自一种名为“蛇足石杉”的植物，它在传统中药典籍中更广为人知的名字是“千层塔”。在清代的《植物名实图考》中已有收录，传统上用于清热解毒、消肿止痛。

更值得注意的是，尤其是在浙江等地区的民间用法中，它被用来治疗“颠狂”（即精神错乱）等问题，这恰恰为现代科学家指明了研究方向，最终促成了石杉碱甲在神经科学领域的重大发现。

更关键的是，这一发现揭示了「早期干预」的黄金价值：在「大脑垃圾」彻底堵塞通路、造成不可逆损伤之前，就将其清除！

老树开新花：

从「信号兵」到「清道夫」的双重角色

长久以来，石杉碱甲（Huperzine A）一直作为改善记忆的一线药物。过去，我们只知道它能扮演「信号放大器」的角色。要理解这个角色，我们需要先了解大脑的“胆碱能系统”。

大脑的认知功能，特别是记忆和学习，高度依赖一种名为乙酰胆碱（ACh）的神经递质。它如同神经元之间的高速信使，不仅负责传递日常思考的关键信息，更是我们学习新知识、巩固新记忆的“化学基石”。

每一次学习，都需要足够的乙酰胆碱来加固神经元之间的连接，将短暂的印象转化为长期的知识。

在正常情况下，当乙酰胆碱完成任务后，一种叫做乙酰胆碱酯酶（AChE）的酶会迅速将其分解，为下一次信号传递做准备。

然而，在许多认知障碍中，大脑的“胆碱能系统”会出现功能不足，导致乙酰胆碱的“供应”严重短缺。信号因此变得微弱甚至中断，表现为记忆力下降和思维迟缓。

石杉碱甲正是一种高效、可逆且高选择性的乙酰胆碱酯酶抑制剂。它能精准地“暂停”乙酰胆碱酯酶的活性，阻止本就稀缺的乙酰胆碱被过快分解。

其结果，就是显著提升了神经元间隙中乙酰胆碱的浓度和作用时间，如同将微弱的信号进行“功率放大”，从而有效改善因胆碱能系统功能减退所导致的认知症状。

然而，这仅仅是「治标」。真正的颠覆，在于「治本」！

2024年7月12日发表的这项《生物学》研究首次证实，石杉碱甲还是一位深藏不露的「大脑清道夫」。它能直接作用于导致神经元死亡的核心「垃圾」：

1.关闭「垃圾」生产线：它能显著降低Aβ蛋白的产量（减少21.7%）。

2.修复「生锈」的神经元骨架：它能让致病的磷酸化tau蛋白水平降低超过一半（57.5%）。

这一发现的重大意义在于：它证明了石杉碱甲不仅能「疏通」现有的信号通路，更能「清理」导致通路堵塞的根源。

这为我们通过早期干预，在认知能力尚未严重受损时就介入治疗，从而延缓甚至阻断病程发展，提供了强有力的科学依据。

更令人振奋的是，相比于靶向β-淀粉样蛋白的单克隆抗体药物，它们的靶点往往只针对Aβ蛋白这一单一「垃圾」；而石杉碱甲不仅能清除Aβ，更能同时「修理」导致神经元内部骨架崩塌的tau蛋白，实现了对两大核心病理的「双杀」。

更关键的是，作为一种经典老药，石杉碱甲价格低廉，是国家基药，且早已纳入医保。这意味着，一个高效、可及的治疗新希望，或许就掌握在我们自己手中！

王者之争：

为何石杉碱甲是认知障碍干预的「优等生」？

在应对认知障碍的药物中，石杉碱甲不仅机制独特，临床表现同样卓越。

1. 适用范围更广

打通多种疾病的认知改善通路

石杉碱甲的价值远不止于阿尔茨海默病。其多重作用机制，使其成为应对多种疾病伴发认知障碍的「多面手」。

对于帕金森病、路易体痴呆等神经退行性疾病：这些疾病常伴有乙酰胆碱能神经元的显著丢失。石杉碱甲作为高效的胆碱酯酶抑制剂，能直接补充大脑“动力”，同时其独特的神经保护作用（如保护线粒体、抗细胞凋亡）能延缓神经元的死亡进程。

对于脑卒中、血管性痴呆、颅脑外伤等脑损伤疾病：缺血、缺氧和炎症风暴是这类损伤的核心。石杉碱甲的保护作用在此尤为突出，这恰好与其传统药用植物「千层塔」的药理作用形成了跨越时空的呼应。传统中医认为千层塔能清热解毒、消肿止痛，这在现代科学中得到了精准的阐释：所谓「清热解毒」，正对应了其抑制神经炎症（脑内的「火热」）和抵抗氧化应激（清除自由基等「毒素」）的能力；而「消肿止痛」，则与其调节NMDA受体、减少兴奋性毒性，从而减轻神经元水肿（即「消肿」）的功能高度吻合。这一系列作用，相当于为受损的大脑撑起了一把坚实的「保护伞」。

对于抑郁症伴发的认知损害：许多抑郁症患者会经历严重的记忆和注意力下降，有时甚至被称为“假性痴呆”。这种现象与“千层塔”在民间被用于治疗“颠狂”（精神错乱）形成了跨越时空的呼应。古人观察到它能“安神定志”，而现代科学则揭示了其背后的机理：石杉碱甲不仅能提升乙酰胆碱水平来增强注意力和执行功能，其抗神经炎症和保护线粒体的作用，更能对抗慢性压力对大脑造成的损伤，为患者的全面康复提供了重要的生物学支持。 

2024年8月，四川大学华西医院发表在《药理学前沿》上的一篇大规模荟萃分析，也印证了其广泛疗效。该研究纳入了血管性痴呆等多种认知障碍类型，结果显示：在改善认知功能（MMSE量表）和日常生活能力（ADL量表）方面，石杉碱甲均名列前茅，尤其在日常生活能力改善上，更是高居榜首！

2. 作用机制更优，多靶点协同作战

动力更强劲：它能同时抑制乙酰胆碱酯酶（AChE）和丁酰胆碱酯酶（BuChE）两大“信使破坏者”，比只针对单一靶点的多奈哌齐等药物作用更全面、持久。

防护更多维：更关键的是，它还具备其他同类药物所没有的直接神经保护作用。这源于它源自天然的复杂分子结构，使其不像专攻单一靶点的人工合成药物，而是天生的“多面手”，能为脆弱的神经元构建起一道坚固的“大脑防火墙”，同时做到：

●为大脑“调低音量”：抵抗因过度兴奋导致的神经元“烧毁”。

●对抗“大脑垃圾”毒性：直接减轻Aβ蛋白与tau蛋白的毒害。

●为“能量工厂”充电：保护神经元的能量来源——线粒体。

●切断细胞“生锈”之路：抑制因铁离子过多导致的神经元“铁死亡”。

●为大脑“消炎”：主动抑制神经炎症，规避了仑卡奈单抗等新药可能引发脑水肿、脑出血的风险，展现出的巨大安全性优势。

仑卡奈单抗（lecanemab）这类药物在清除Aβ蛋白的同时，其作用机制本身可能引发大脑的免疫过度反应，即「淀粉样蛋白相关影像学异常（ARIA）」，表现为脑水肿或微出血，严重时甚至可能导致脑出血的风险.因此，仑卡奈单抗治疗往往需要严密监控，甚至配合抗炎治疗。

而石杉碱甲则完全不同，它不仅不会诱发炎症，反而能主动抑制大脑内小胶质细胞的过度激活，减少炎症因子的释放。它不是在「灭火」的同时可能「引爆」新的风险，而是在为大脑创造一个真正稳定、健康的微环境。

这种“提升动力”+“加固防护”的标本兼治模式，正是石杉碱甲疗效突出、适用范围更广的核心科学逻辑。

3. 安全性更高，肝脏负担更小

对于需要长期服药的朋友，石杉碱甲主要通过肾脏排泄，相比其他需要肝脏代谢的胆碱酯酶抑制剂，对肝功能不全或身体衰弱的长者更加友好。 

4. 联合用药，效果称王

更令人瞩目的是，石杉碱甲在「联合用药」中同样表现出色。来自中日友好医院神经内科的一项研究发现，「石杉碱甲+美金刚」的组合，在改善患者认知和日常生活能力方面，效果显著优于其他胆碱酯酶抑制剂与美金刚的组合，是所有联合方案中的最优选择。

抓住黄金窗口：

早期干预，就是给未来最好的礼物

当我们每天为手机清理缓存时，是否想过，我们的大脑也需要一次及时的「深度清理」？

认知障碍的发展并非悬崖式下跌，而是一个缓慢的过程。从最初的蛛丝马迹，到明显的功能受损，中间存在一个宝贵的「干预窗口期」。

石杉碱甲的「清扫」功能，让我们看到了在这个窗口期内采取行动的巨大潜力。在神经元还未大量死亡、大脑网络还未被严重破坏前，及时清除「垃圾」，修复损伤，就有可能最大程度地保留我们的认知功能，维持有尊严、有质量的生活。

如果您或您的家人出现以下信号，请务必重视：

●记忆力明显减退，尤其是对近期事件的记忆。

●处理复杂事务（如管理财务）变得困难。

●语言表达找词困难。

●在熟悉的环境中迷路。

请立即行动：

1.主动进行一次专业的认知功能评估，不要讳疾忌医。

2.与您的医生充分沟通，探讨包括石杉碱甲在内的、最适合您的早期干预方案。

请将这篇文章转发给您关心的家人和朋友，让「早期干预」的理念深入人心。今天的一个小小举动，可能就是改变未来生活质量的关键一步！

（重要提示：本文旨在科普最新科研进展，不构成任何医疗建议。具体用药请务必咨询专业医生。）

本文内容转载自D黄酮研究公众号